超声造影对类风湿肩关节炎的诊断及其临床缓解的评价作用

摘要：

目的 探讨超声造影对类风湿肩关节炎的诊断及其临床缓解的评价作用.方法 收集行超声造影的类风湿肩关节炎(RA)患者48例,采集RA患者治疗前后的外周血,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)及类风湿因子(RF)水平;比较超声造影与“金标准”MRI的诊断结果.结果 RA患者的外周血CRP、anti-CCP及RF水平均高出相应的医学参考值范围,治疗后CRP、anti-CCP及RF均显著改善(均P＜0.05),但治疗前后ESR差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,48例中有36例身体各处关节均表现为不规则的骨性轮廓,骨表面出现各种不规则隆起,在肩部多出现在肱二头肌肌腱沟处附近;38例肩关节处出现关节积液,16例肩关节超声造影出现滑膜增生,增生平均厚度为(3.9±0.45)mm,并出现低中等回声区;18例超声造影出现肩部冈上肌肌腱明显肿胀、冈上肌肌纤维中断或紊乱,出现低中回声区.治疗后,48例中28例肩关节超声造影显示滑膜内血流信号明显降低,部分轻症患者无血流信号,同时滑膜厚度显著降低,增生平均厚度为(1.4-0.26)mm,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影诊断RA肩关节的敏感性、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值依次为96.3％、90.4％、100.0％、100.0％、95.8％.结论 超声造影在RA患者临床诊断与治疗中具有重要价值.

关键词：类风湿关节炎、肩关节炎、超声造影、诊断

所属期刊栏目：32

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：上虞区级社会发展科技计划项目虞科[2019]8号

在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1228-1230,封3