肋间神经阻滞在老年单孔胸腔镜手术中的应用效果

摘要：

目的 探究肋间神经阻滞(INB)对老年单孔胸腔镜手术患者认知功能、应激反应的影响.方法 120例拟行胸腔镜手术的老年患者分成对照组和研究组,各60例.对照组行全身麻醉,研究组在全身麻醉基础上行罗哌卡因INB.于术后1、12及24h采用视觉模拟评分(VAS)评价两组疼痛程度;采用Ramsay镇静评分镇静情况;术后24、72h采用智力检查评分(MMSE)评估认知功能情况,统计认知功能障碍(POCD)发生率;于术后1、24h测定应激反应指标,包括皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)及β-内啡酞;统计不良反应发生率.结果 观察组术后1、12及24 h VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组(均P＜0.05).两组术后72 h MMSE评分、POCD发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后24h CORT、CA、E及β-内啡酞水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年单孔胸腔镜手术患者行INB复合全身麻醉,能较好控制患者疼痛和应激反应,对认知功能影响较小,不良反应发生率低,值得临床推广.

关键词：肋间神经阻滞、胸腔镜、认知功能、应激反应

所属期刊栏目：32

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：161-163