非插管保留自主呼吸胸腔镜手术的麻醉管理

摘要：

总结非插管保留自主呼吸胸腔镜手术的麻醉管理经验.方法 选取行非插管保留自主呼吸胸腔镜手术的患者33例.入选患者术中采用喉罩全身麻醉,术中保留自主呼吸,并辅以完善的区域神经阻滞(肋间神经阻滞/胸膜腔喷洒局麻药胸腔内迷走神经阻滞).记录手术时间、呼吸中断时间、诱导舒芬太尼用量、肌松药使用情况以及血管活性药使用情况.结果 33例中1例在手术进行至116 min时,因手术操作较困难,改为可视喉镜下气管插管全身麻醉+支气管封堵,肺隔离良好.其余32例均全程在保留自主呼吸喉罩全身麻醉下完成手术,麻醉效果良好,未出现麻醉并发症.手术时间的延长、患者肥胖程度是影响保留自主呼吸胸腔镜术中膈肌运动的重要因素.结论 在严格筛选患者的基础上,非插管保留自主呼吸下行胸腔镜手术并不会增加麻醉相关并发症,有利于患者快速康复,术中的氧合和急性高碳酸血症均可维持在可控的范围.

关键词：保留自主呼吸、喉罩、全身麻醉、胸腔镜手术

所属期刊栏目：31

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：747-749