超声引导下腹横肌平面阻滞预防性镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要：

目的 探讨腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术预防性镇痛的应用效果.方法 选择择期全凭静脉麻醉(全麻)下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为腹横肌平面阻滞预防性镇痛组(A组)和对照组(B组),各45例.A组在手术开始前10 mm,超声引导两点法注射0.375％的盐酸罗哌卡因20 ml行腹横肌平面(TAP)阻滞,共注射40 ml.B组在手术结束后10mm,超声引导两点法注射0.375％的盐酸罗哌卡因20 ml行腹横肌平面(TAP)阻滞,共注射40 ml.两组均在全麻拔管后行静脉自控镇痛(PCIA)镇痛.记录两组患者手术时间、麻醉维持用药量、苏醒时间、复苏期躁动的程度及发生率;患者术后1、6、24、48h的视觉模拟评分(VAS评分)及各时段术后镇痛泵按压次数.结果 A组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量均少于B组(均P＜ 0.05).A组患者苏醒时间、苏醒期躁动发生率均明显少于B组(均P＜ 0.05).两组患者术后1、6、24、48h的VAS评分及术后镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞预防性镇痛在腹腔镜胆囊切除术中可减少镇静药和镇痛药的用量,缩短苏醒时间,在一定程度上预防和减少全凭静脉全身麻醉苏醒期躁动的发生,且术后镇痛效果良好.

关键词：腹横肌平面阻滞、预防性镇痛、腹腔镜下胆囊切除术

所属期刊栏目：29

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2018-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1605-1607