3D-pcASL技术对不同级别脑胶质瘤分级及浸润范围评价

摘要：

目的 探讨3D-伪连续式动脉自旋标记技术(3D-pcASL)对不同级别脑胶质瘤分级及肿瘤细胞浸润程度的评价价值.方法 收集经组织病理学证实的16例低级别脑胶质瘤(Ⅱ级)及38例高级别脑胶质瘤(其中包括14例Ⅲ级、24例Ⅳ级)的3D-pcASL图像,分别测量肿瘤实体区、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1～2cm内水肿区脑血流量(CBF)值,比较同一级别不同区域及不同级别相同区域的各CBF值,采用ROC曲线分析不同区域CBF值鉴别低级别和高级别胶质瘤的最佳诊断阈值、敏感度及特异度.结果 高级别胶质瘤组中(Ⅲ级、Ⅳ级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1～2cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).低级别胶质瘤组别中(I级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1～2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1～2cm内水肿区CBF值差异无统计学意义(P＞0.05).高级别胶质瘤组中(Ⅲ级、Ⅳ级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1～2cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均P＜0.05).低级别胶质瘤组别中(Ⅱ级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1～2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均P＜0.05),但肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1～2cm内水肿区CBF值差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线下面积最大的为肿瘤实体CBF值.随着肿瘤级别增高肿瘤实体及肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值是升高的,但Ⅲ级与Ⅳ级无差异,肿瘤边缘1～2 cm内水肿区CBF值在不同级别间也无差异.结论 3D-PCASL技术能够区分低级别(Ⅱ级)与高级别(Ⅲ及Ⅳ级)脑胶质瘤,但不能区分Ⅲ级与Ⅳ级脑胶质瘤.高级别脑胶质瘤浸润范围要大于低级别脑胶质瘤,但Ⅲ级与Ⅳ级间侵润范围没有差异.

关键词：脑肿瘤、胶质瘤、伪连续动脉自旋标记、CBF

所属期刊栏目：29

分类号：R816.1(放射医学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2015KYB341;宁波市自然科学基金2016A610121

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1306-1308,封3,封2