恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响研究

摘要：

目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响.方法 76例乙型肝炎肝硬化患者(均为代偿期)随机分为对照组和观察组,每组38例.在常规保肝、支持治疗基础上,对照组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d.观察组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d,水飞蓟宾胶囊105mg/次,3次/d.疗程均为48周.测定比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的变化.比较治疗前后肝组织炎症分级、血清炎症因子、纤维化分期.结果 治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组TBIL、AST、ALT、ALP均显著低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗后观察组LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组的转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组下降更为显著(P＜0.01).治疗后两组的炎症分级及纤维化分期均较治疗前有所改善,但对照组治疗前后差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组炎症分级及纤维化分期均较治疗前显著改善(均P＜0.05),且均优于对照组(均P＜0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于恩替卡韦单药治疗,可有效抑制炎症损伤,改善肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤.

关键词：肝炎、乙型、肝纤维化、肝硬化、恩替卡韦、水飞蓟宾

所属期刊栏目：28

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：瑞安市科技创新基金项目YY2014045

在线出版日期：2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：743-746