10.3969/j.issn.1671-0800.2014.11.030
剪切波速与4种评分系统对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的预测价值研究
目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速度及4种常用纤维化评分无创评估慢性肝炎患者早期肝硬化化的临床价值.方法 运用AFRI技术对235例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标计算APRI、Forns、S指数、FIB-44种评分.所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0～S4,S0～S3者为肝纤维化组,＞S3者为早期肝硬化组.采用ROC曲线评价剪切波速、4种常用纤维化评分单项及联合应用对早期肝硬化的诊断价值.结果 早期肝硬化组的剪切波速与4种常用纤维化评分均显著高于肝纤维化组(均P＜ 0.01),且剪切波速与肝脏纤维化程度(S)、APRI、Forns、S指数、FIB-4均有较好的相关性(r=0.464、0.321、0.423、0.394、0.347,均P＜0.01).剪切波速、APRI、Forns、S指数、FIB-4诊断早期肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.886(0.804～0.968)、0.707(0.602～0.813)、0.863 (0.791～0.934)、0.773(0.688～0.857)、0.831(0.755～0.906).单项指标中剪切波速的诊断价值最好(AUC达到0.886),以1.50m/s为截点,其预测的敏感性和特异性分别为85.19％和85.24％.对剪切波速和4种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.917.结论 基于APRI技术的肝脏剪切波速度对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的预测有较好的临床应用价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性.
肝炎、乙型、慢性、肝硬化、声触诊组织量化技术、肝脏剪切波速度、纤维化评分
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R575.2(消化系及腹部疾病)
国家973计划2012CB518900;中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金CFHPC20132074
2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1382-1384,封3
