10.3969/j.issn.1671-0800.2014.11.023
脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的相关性分析
目的 探讨脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的关系.方法 根据入院24 h内血清钙离子浓度将86例脓毒血症患者分为Ⅰ组(Ca2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ组(1.80 mmol/L≤Ca2+< 2.10 mmol/L)及Ⅲ组(Ca2≤1.79mmol/L);按照入院24 h内APACHE Ⅱ评分分为APACHE Ⅱ评分≤20组和APACHE Ⅱ评分>20组;按照28 d是否死亡分为死亡组和生存组.比较各组入院24h内的血生化、血常规及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分等;并应用Logistic回归模型评估脓毒症患者28 d死亡的预测因素.结果 (1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、多器官功能衰竭(MODS)发生率及28d病死率均明显增高(均P<0.05);而血清白蛋白(ALB)降低(P<0.05).与APACHE Ⅱ评分≤20组比较,APACHEⅡ评分> 20组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P<0.05),而ALB明显降低(P<0.05).与生存组比较,死亡组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P< 0.05),而ALB明显降低(P<0.05).(2)血清Ca2+浓度水平与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、CRP及WBC计数均呈负相关(r=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,均P<0.05),与血清ALB呈正相关(r=0.215,P<0.05);(3)血清低Ca2+浓度为28 d死亡的独立危险因素.结论 血清Ca2+浓度是脓毒血症患者近期预后的独立预测因素,可作为评估脓毒血症患者病情严重程度及预后不良的有效指标.
脓毒症、血清钙离子、低钙血症、预后、危险因素
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R631(外科感染)
2015-01-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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