256例ERCP治疗胆石症伴胆管炎患者的胆汁培养临床分析

摘要：

目的 了解胆管炎患者胆汁菌群分布情况,从而指导临床合理使用抗生素;探讨相关因素与胆汁培养结果的关系.方法 回顾性分析行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆汁的病原菌培养及药敏结果,收集各种可能会影响培养结果的各项指标.结果 256例患者中胆汁病原菌培养阳性结果为166例,共培养出182株病原菌,其中革兰阴性菌129例(70.9％),革兰阳性菌(26.9％),真菌4株(2.2％);病原菌主要为大肠埃希氏菌(23.63％),肠球菌(15.93％),肺炎克雷伯菌(9.89％).药敏结果显示,革兰氏阴性菌对亚胺培南及头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性好,对左氧氟沙星等耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均无耐药,对庆大霉素等耐药率高.老年组、既往有胆管外科手术史组、黄疸、C反应蛋白(CRP)及糖链抗原19-9(CA19-9)有明显异常组的胆汁病原菌培养阳性率较相对应组均明显升高(分别为77.2％vs52.1％、83.9％vs48.8、84.1％vs50.5％、78.6％vs34.3％、88.8％VS52.7％).结论 治疗胆管感染应动态监测菌群和药物敏感性的变化及合理应用抗菌药物.老年人、既往有胆管外科手术史组、黄疸、CRP及CA19-9有明显异常的患者胆汁病原菌培养阳性率较高.

关键词：胆汁、胆管感染、经内镜逆行胰胆管造影术、细菌培养

所属期刊栏目：26

分类号：R575.6+2;R575.7(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2014-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1245-1247