急性等容血液稀释对老年肝切除术患者血浆蛋白、凝血功能的影响

摘要：

目的 研究急性等容血液稀释(ANH)对老年肝癌切除术患者围术期的血浆蛋白、凝血功能和D-二聚体的影响. 方法 选择60岁以上择期行肝癌切除术的患者30例,ASAI-Ⅱ级,随机分为两组,各50例.Ⅰ组在麻醉诱导后实施急性等容血液稀释,Ⅱ组未作血液稀释.观察患者在麻醉诱导前(TJ)、ANH后30min(T2)、术始1h(T3)、术毕(T4)及术后24h(T5)的血浆蛋白、凝血功能和D-二聚体情况. 结果 两组患者围术期出血量相近(P＞0.05),但异体输血量差异有显著性(P＜0.01).I组的凝血酶原时间(PT)在ANH后延长,与TI相比差异有显著性(P＜0.01),回输自体血后缩短;Ⅱ组的PT延长在T2、T4、T5时点与T1相比差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组的部分凝血酶原时间(APTT)在ANH后延长,但与T1相比差异无显著性;Ⅱ组的APTT从T1后开始延长,至T4达最高点,与T1相比差异有显著性(P＜0.05).两组凝血酶原时间(TT)、D-二聚体无明显改变.Ⅰ、Ⅱ两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)在TJ后显著降低(P＜0.01),但Ⅰ组在自体血回输后上述两指标明显回升,与Ⅱ组相比,差异有显著意义(P＜0.05). 结论 术前对老年肝脏手术患者进行ANH可以适当减少血浆蛋白和血小板的丢失,减少术中异体血需求量,对凝血功能和纤溶系统无明显影响.

关键词：血液稀释、肝肿瘤、癌、肝切除术、血蛋白质类、血小板、凝血酶原

所属期刊栏目：20

分类号：R457;R735.7(治疗学)

资助基金：该课题受宁波医学科技项目基金资助,编号200612

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：86-87,91