全脑照射和VM-26+DDP+Me-CCNU同期化疗治疗肺癌脑转移

摘要：

目的观察全脑照射和鬼臼噻吩甙(VM-26)+顺铂(DDP)+司莫司汀(Me-CCNU)同期化疗治疗肺癌脑转移的近期疗效和毒副反应.方法对37例肺癌脑转移患者采用全脑照射,总剂量DT4000cGy/4周,每次DT200cGy,每周5次.放疗期间同时使用20%甘露醇、地塞米松等脱水治疗.放疗开始时同期行全身化疗2个周期,VM-26 60mg·m-2·d-1静脉点滴,第1～3d;DDP 20mg·m-2·d-1静脉点滴,第1～3d;Me-CCNU 50mg·m-2·d-1口服,第4d;21d为一个周期.放疗结束后再予上述方案化疗2～4个周期.治疗后2个月复查脑MRI或CT、胸腹部CT、ECT等,评价疗效.结果脑转移瘤近期有效率62.2%,肺原发病灶有效率24.0%,其他部位转移瘤有效率为9.1%.常见的毒副反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘等,大多数患者为Ⅰ～Ⅱ度;少数出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,其中白细胞减少16.2%,血红蛋白减少8.1%,血小板减少10.8%.34例患者治疗后随访2年,随访率91.9%;半年生存率81.1%,1年生存率45.9%,2年生存率8.1%.中位生存期11.7个月.结论肺癌脑转移患者可采用全脑照射和VM-26+DDP+Me-CCNU同期化疗方法治疗,此法毒性反应轻,患者能够耐受,近期疗效与文献报道相似.

关键词：肺肿瘤、脑组织转移/治疗、放射疗法、化学疗法、辅助

所属期刊栏目：17

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2005-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：628-629