左心室室壁瘤外科治疗体会

摘要：

目的总结左心室室壁瘤外科治疗经验.方法 43例左心室室壁瘤,在全麻下行闭式折叠缝合术2例,标准线性修补术24例,心室内补片成形术17例,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)40例、二尖瓣成形术2例、二尖瓣置换术2例,室间隔穿孔修补术2例.术中预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP)2例.结果术后1个月随访显示:左心室舒张末期内径从术前68.7±10.6mm缩小到术后62.2±9.7mm,差异有显著意义(P＜0.05);NYHA心功能分级从术前2.5±0.8级提高到1.6±0.6级,差异也有显著意义(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)较术前有所增加但差异不显著(P＞0.05).术后并发症:低心排5例,室性心律失常5例,肺部并发症3例,脑梗死1例.术后死亡3例,2例死于重度低心排,1例死于术后大面积脑梗死合并肺部感染.结论标准线性修补术和心室内补片成形术手术安全、可靠,效果良好.同期完全再血管化可以提高手术远期效果.对于LVEF低下患者植入IABP可预防低心排发生.

关键词：左心室、心脏室壁瘤、心肌血管重建术、手术治疗

所属期刊栏目：17

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2005-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：481-483