B超引导微创闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液

摘要：

目的评价B超引导下闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)的价值. 方法对76例高度疑为MPE而胸水脱落细胞学检查阴性者随机双盲分为常规闭式胸膜活检组(常规组)38例和B超引导微创闭式胸膜活检组(引导组)38例.两组病人均由B超室专人进行胸水定位,常规组以液性暗区最深处为活检穿刺点并加以标记;引导组病人以胸膜增厚最显著处为活检穿刺点并加以标记.经过正规培训的活检者采用20号改良Abrams胸膜活检针在定位标记点处行经皮闭式胸膜活检,在坐位3、6、9点各取胸膜组织1块(共3块),活检成功率达100%. 结果常规组首次活检病理确诊23例,敏感度为65.71%(23/35),特异度为100%(3/3),阳性预测值为100%(23/23),阴性预测值为20%(3/15);引导组首次活检病理确诊33例,敏感度为91.67%(33/36),特异度为100%(2/2),阳性预测值为100%(33/33),阴性预测值为40%(2/5).两组诊断恶性胸腔积液的敏感度比较,差异有显著意义(χ2=5.700,P<0.05).常规组阴性者12例改行B超引导穿刺活检后10例又获病理阳性(83.33%,10/12),总阳性率达94.43%(33/35),与引导组相比较差异无显著意义(χ2=0.001,P>0.99);两组中余下病理阴性者5例,经胸腔镜检查病理确诊为结核性胸膜炎. 结论 B超引导微创闭式胸膜活检术既价廉、微创,又能大大提高MPE的确诊率,是一种方便、实用的有效方法.

关键词：胸腔积液、恶性、胸膜、活组织检查、针吸、超声检查

所属期刊栏目：17

分类号：R734.3(肿瘤学)

在线出版日期：2005-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：26-26,28