急性心肌梗死急诊介入治疗的即刻和随访结果

摘要：

目的分析本院急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的168例急性心肌梗死(AMI)患者的即刻和随访结果.方法1997年3月～2004年4月作者对168例AMI患者经股动脉行急诊PCI,其中140例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI治疗,补救PCI治疗8例STEMI,急诊PCI治疗20例非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI).结果直接PCI手术操作成功率为97%,术中无复流发生率8.6%.1例应用了主动脉气囊反搏术,5例应用了血栓吸引装置.3例发生支架内急性/亚急性或后期支架内血栓形成,住院死亡7/140例(5.0%),6个月死亡8/140例(死亡率5.7%).补救性PCI术后7例患者的严重心肌缺血和(或)急性肺水肿的症状得到明显改善,1例合并心源性休克的多支血管病变患者术后2小时死亡.NSTEMI的介入操作成功率100%,所有患者的临床缺血症状迅速改善.结论直接PCI扩大了治疗STEMI的适应证,可迅速使梗死相关动脉开通并恢复正常血流,高危患者术后存活率高,住院时间缩短.补救性PCI是静脉溶栓治疗失败后的一种有效补救措施,但同样具有较高风险.急诊PCI对于改善NSTEMI患者的缺血症状非常有效,再缺血、再梗死和再闭塞发生率低.

关键词：心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、随访

所属期刊栏目：16

分类号：R657.3+1;R735.7(外科学各论)

在线出版日期：2004-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：460-463