护理记录书写中存在的问题及对策

摘要：

@@ 护理记录是护士对其护理对象所进行的病情观察、医嘱执行等一系列护理活动的真实记录,是病历中不可缺少的组成部分.在最高人民法院关于"举证责任倒置"及<医疗事故处理条例>颁发后,护理记录便成为医疗纠纷处理过程中提供实质证据之一.但在我院护理部对护理记录质控抽查中,发现护理记录还存在着书写不规范和疏漏等问题.对此,我院从对护理人员增强服务意识和强化法律意识教育着手,同时健全质控组织并严格质量检查制度.目前,护理工作和护理记录书写质量均有明显提高.现将体会介绍如下.

关键词：护理记录、书写

所属期刊栏目：15

分类号：R471(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：324-325