慢性病毒性肝炎治疗的策略及实施

摘要：

@@ 慢性肝炎是指名种病因所致的持续肝脏坏死和炎症超过6个月,并伴有血清转氨酶(ALT、AST)增高.在国内以慢性乙型和丙型为最常见的原因之一,但是也应注意到药物、代谢异常(如脂肪肝)、酒精中毒、自身免疫和遗传性疾病(如:肝豆状核变性,α1抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等)在某个阶段,也属于慢性肝炎的范畴,要做好鉴别诊断.根据世界胃肠学大会和国际肝病学会的建议,慢性肝炎从病因、组织学和临床3方面进行分类和评估.慢性肝炎的药物治疗应包括病因治疗(如抗病毒),改变病理和病理生理(如:抗肝纤维化,降低门静脉压力),改善生化指标(如降低ALT,提高血浆白蛋白),调节免疫(如用激素治疗自身免疫性肝炎),治疗并发症等.同时,对病人的健康教育和心理治疗也十分重要.当前在慢性病毒性肝炎治疗上由于商业操作的干扰和学术水平的滞后,存在着不少误区.相当多的中西药或治疗方法都声称具有抗病毒和免疫调节作用,实际上这些见于媒体广告中的"药物"大多是保健食品没药审批号,有些保肝药仅有降酶作用,而无实质上的抗病毒效果.有的药在细胞模型中有抗病毒作用,但在临床应用这些药物,需将剂量增加数百倍,才可能达到在细胞实验中抑制病毒的有效浓度.不少药物对化学性肝损害模型有效,但病毒性肝炎的病原和发病机制与实验性肝炎截然不同,岂能将动物实验与临床试验混淆.有一些论文声称某种药或疗法有效,但经不起科学的检验和时间的考验.

机标关键词：病毒性肝炎治疗、慢性肝炎、抗病毒作用、药物、自身免疫、实验、免疫调节作用、临床、肝豆状核变性、病因、遗传性疾病、血清转氨酶、血浆白蛋白、免疫性肝炎、门静脉压力、抗胰蛋白酶、抗肝纤维化、肝损害模型、治疗方法、有效浓度

所属期刊栏目：15

分类号：R512.6(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2-4,11