胰十二指肠切除术的变迁

摘要：

@@ 胰十二指肠切除术是治疗胰腺及壶腹部周围肿瘤的主要手术, 也是腹部外科破坏性较大、操作较为复杂、难度和风险均较高的手术之一.1898年Halsted首次报告壶腹部癌局部切除术, 1912年Kausch 为1例壶腹部癌患者施行分二期的胰十二指肠切除手术, 1935年Whipple及其同事在美国外科年会上报告了3例分二期的胰十二指肠切除术(Ann Surg,1935,102:763-769), 即一期先行胆囊胃吻合术加胃空肠吻合术;二期再整块切除十二指肠第2、3段和胰头(保留十二指肠第1、4段),结扎胆总管, 残胰断面缝合并置外引流, 从而为现代的胰十二指肠切除术奠定了基础.1940年伴随着Vitamin K的应用,以解除胆道梗阻、纠正凝血功能障碍为目的的分二期胰十二指肠切除术似无必要,此后逐渐演变为一期切除术.随着医学技术的进步,胰十二指肠切除术的围手术期死亡率和并发症发生率已从20世纪70年代初的20%～40%和40%～60%,分别下降至目前的3%～5%和30%以下.然而,该手术的切除范围及某些术式的改进,仍存在不少需继续探讨的问题.

机标关键词：胰十二指肠切除术、围手术期死亡率、壶腹部癌、壶腹部周围肿瘤、胃空肠吻合术、凝血功能障碍、保留十二指肠、一期切除术、整块切除、医学技术、胃吻合术、腹部外科、切除手术、切除范围、胆道梗阻、报告、外引流、破坏性、发生率、胆总管

所属期刊栏目：14

分类号：R619(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：341-342