胰十二指肠切除术胰瘘的预防和临床进展

摘要：

@@ 胰十二指肠切除术(PD)自1898年Codiville报道以后,Whipple于1935、1938和1943年先后作了改进,被称为Whipple手术.其后,许多学者又多次予以改进,如保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、切除一段血管的胰十二指肠切除术(ERPD)、全胰切除术(TPD)、再次胰十二指肠切除术(ROPD)等,如不切胃窦、吻合方式、切除肠系膜血管、全胰切除等等的改进(图1),基本手术原则至今仍然应用.其手术适应证包括胰腺腺癌、壶腹癌、胆总管远段癌、十二指肠乳头部或其他部癌或十二指肠肉瘤、胰腺囊腺癌、胰岛细胞癌、胰腺转移癌、胆囊癌、慢性胰腺炎、胰头及十二指肠大块损伤.PD切除范围广,包括胆总管、胆囊、胰头、胃窦、十二指肠及空肠上段;吻合口多,包括胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合,胃空肠吻合.因此,PD被认为是普通外科最复杂、时间最长的大手术之一.手术并发症多,死亡发生率高.并发胰瘘为PD并发症中最多见的一种,是导致死亡的主要原因.因此,如何防止胰瘘一直是普外科医师研究、关心、预防的重要问题.

机标关键词：胰十二指肠切除术、胰瘘、预防、胰腺空肠吻合、手术适应证、全胰切除术、胆总管、胆管空肠吻合、手术并发症、胰腺囊腺癌、胃空肠吻合、慢性胰腺炎、胰腺腺癌、胰头、血管、吻合方式、胃窦、外科医师、死亡、手术原则

所属期刊栏目：14

分类号：R619(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：338-340