肾移植术后急性肾小管坏死的护理

摘要：

@@ 移植肾的急性肾小管坏死(ATN)是尸体肾移植术后近期的常见并发症之一,其发生率为10%～20%.我院1992年12月～2001年12月共行同种异体尸肾移植术220例,其中18例术后发生 ATN.通过血液透析、抗排斥治疗及整体护理,收到了较好的效果.现将护理体会报告如下.
1 临床资料
本组18例,男13例,女5例,年龄21～65岁,平均38.5岁.肾移植术后12h尿量逐渐减少,其中少尿15例,无尿3例,应用速尿后尿量不增多.彩色多普勒B超检查提示:移植肾未见肿大,血流阻力和博动指数增高,肾动脉主干流速降低,移植肾血供丰富.临床表现体重增加18例,腹水5例,并发左心衰竭5例,高血压18例,高血钾(≥5.5mol/L)10例,血肌酐530-1860mol/L,平均1030mol/L,体温升高(>38℃)6例.根据上述病例临床症状,实验室检查,彩色多普勒超声检查和病理活检证实为ATN.处理:血液透析隔日1次.在综合治疗基础上加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺球蛋白(ATG).根据肾功能情况给予环孢素A(CSA).本组17例术后15～45d肾功能均恢复正常,仅1例合并巨细胞病毒(CMV)感染死亡.

关键词：肾移植、肾小管坏死、急性/护理

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分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：325-326