芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效

摘要：

@@癌性疼痛常采用口服阿片药。尤其是吗啡类药治疗，但有些患者不能口服或需要2种以上途径给药，芬太尼透皮贴剂（Transdermal fentanyl， TDF，多瑞吉）具有使用方便、作用持久等优点。作者于2000年1～10月试用TDF治疗晚期癌性疼痛25例，以观察其镇痛效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例资料男15例、女10例；年龄53～82岁，平均66.7岁。25例中肝癌2例，胃癌6例，肺癌5例，食管癌3例，胰腺癌2例，直肠癌5例，乳腺癌2例。其中4例胃癌伴幽门梗阻，2例肺癌脊柱转移合并截瘫，5例直肠癌伴严重腹胀。所有患者用TDF前均已用过2种以上镇痛剂，如用安定加强痛定和吗啡控释片者有7例，安定加强痛定和哌替啶10例，安定加哌替啶和吗啡控释片6例，安定加硬膜外自控镇痛(PCEA)2例。使用吗啡控释片者日剂量达120～360mg，哌替啶注射100～400mg/d。1.2 治疗方法1.2.1 用法避开皮肤多毛处，用75%酒精消毒皮肤，待干燥后贴上TDF，稍加按压，使其与皮肤紧贴。1.2.2 用量开始剂量为25μg/h 18例，50μg/h 6例，75μg/h 1例；7天后改为50μg/h 5例，75μg/h 2例，100μg/h 2例。在使用TDF后停用其他阿片类注射剂及PCEA，吗啡控释片减量或停用。每72小时更换1贴。1.2.3 镇痛效果用视觉模拟评分法（VAS）测定。

关键词：芬太尼透皮贴剂、癌症、镇痛、治疗应用

所属期刊栏目：13

分类号：R971+.1(药品)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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