脊麻下剖宫产术中去氧肾上腺素与麻黄素复合用药维持血压稳定对胎儿酸碱平衡和血流动力学影响的随机双盲对照研究

摘要：

背景去氧肾上腺素和麻黄素都可用于脊麻下剖宫产术中的血压维持.通常情况下单独给予其中一种,但也有关于两者联合应用的研究.然而,应用不同比例组合血管升压药的效果尚未见报道.方法125例产妇拟在脊麻下实施择期剖宫产手术,随机接受5种不同浓度比例的去氧肾上腺素和麻黄素复合静脉给药.假设100μg去氧肾上腺素约等效于8 mg麻黄素,各组比例分别相当于100%、75%、50%、25%、0%的去氧肾上腺素和0%、25%、50%、75%、100%的麻黄素.调节输注速率以维持收缩压(SBP)在基线水平直到子宫切开.对血流动力学变化和脐带血气进行分析比较.结果随着各组去氧肾上腺素的比例下降和麻黄素比例的上升,我们发现下列显著趋势:低血压和恶心/呕吐的发生率增加,收缩压高于或低于基线差值的中位数例数增加,收缩压高于基线的偏移量增加,产妇心率增快,胎儿pH值和碱剩余降低,脐动脉血氧含量下降,脐静脉氧分压增加.结论脊麻剖宫产术中,当去氧肾上腺素和麻黄素以不同配比复合输注以维持血压时,随着去氧肾上腺素比例下降和麻黄素比例上升,血流动力学的可控性减弱,对胎儿酸碱平衡状况不利.对于防治剖宫产过程中的脊麻相关低血压,去氧肾上腺素和麻黄素复合输注与单独应用去氧肾上腺素相比似乎没有优势.

机标关键词：脊麻、剖宫产术、去氧肾上腺素、麻黄素、复合用药、低血压、稳定、胎儿、酸碱平衡、血流动力学变化、力学影响、随机双盲对照研究、Cesarean Delivery、During、Blood Pressure、Comparison、收缩压、输注速率、基线、尚未见报道

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：47-54