小儿麻醉相关性心跳骤停:儿科围手术期心跳骤停登记处的知识更新

摘要：

背景 小儿围手术期心跳骤停(POCA)登记处(1994至1997年间)最初的调查结果显示,药物相关性原因是小儿围手术期心跳骤停最常见的原因,例如氟烷弓I起的心血管抑制.小儿麻醉技术的变化可能已经使麻醉过程中心跳骤停的原因发生了改变.方法有将近80个为小儿提供麻醉的北美医疗机构自愿加入POCA登记处.这些机构均以标准化数据表格的形式,将每一例≤18岁的小儿围手术期心跳骤停病例匿名上报.据此我们分析了1998至2004年麻醉相关性心跳骤停的原因和相关因素.结果 从1998至2004年,有193例(49%)心跳骤停与麻醉相关,其中药物相关性心跳骤停占所有心跳骤停的18%.而1994至1997年期间为37%(P<0.05).心血管方面是最常见的原因(占41%),其中失血导致的低血容量和输入库存血导致的高钾血症是最常见的、可确定的心血管原因.导致心跳骤停的呼吸性原因(27%)中,喉痉挛导致的气道梗阻最为常见.中心静脉导管置入过程中引起的血管损伤是设备相关性心跳骤停的最常见原因.在麻醉的不同阶段心跳骤停的原因也存在差异(P<0.01).心血管和呼吸方面的原因分别是手术中和手术后阶段最常见的原因.结论 伴随氟烷在小儿麻醉中使用减少,与氟烷引起的心血管抑制相关的心跳骤停发生比例降低.通过预防措施可以降低心跳骤停原因各个分类中最常见病因的发生率.

机标关键词：小儿麻醉、药物相关性、心跳骤停原因、儿科、围手术期、登记处、知识更新、心血管、血管抑制、氟烷、中心静脉、预防措施、医疗机构、血管损伤、相关因素、数据表格、气道梗阻、麻醉技术、呼吸、高钾血症

所属期刊栏目：4

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2008-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：31-38