气管插管拔除时的残余肌松作用

摘要：

呼吸肌和咽肌功能在最低程度神经肌肉阻滞时即受损.如果拔除气管内插管时存有残余肌松,则可能导致呼吸系统不良事件的发生.本研究对拔管时残余肌松的发生率和严重程度进行了评估.120例行妇科或基本外科手术的患者入选本研究,术中以罗库溴铵维持肌松[视觉观察4个成串刺激(train-of-four,TOF)计数为2],所有患者在术毕TOF计数为2～4时以新斯的明拮抗肌松.临床医生通过标准的临床指标(5秒钟抬头或握拳、呼之睁眼、可接受的最大吸气负压和肺活量值),以及外周神经刺激法(用TOF和强直刺激无衰减征象)判断肌松已经完全恢复后,在拔管前即刻应用肌肉加速度描记图法定量TOF比值,患者回到麻醉恢复室后再次测定TOF比值.拔管前即刻的平均TOF比值为0.67±0.2;在120例患者中有70例(58%)TOF比值＜0.7,105例(88%)TOF比值＜0.9.与手术间中的测定值相比,麻醉恢复室内TOF比值＜0.7者(9例,8%)和＜0.9者(38例,32%)显著减少(P＜0.001).我们的研究结果提示,在拔管时神经肌肉阻滞完全恢复的情况非常少见.

机标关键词：气管插管、麻醉恢复室、神经肌肉、患者、残余肌松、拔管、神经刺激法、气管内插管、新斯的明、外科手术、强直刺激、罗库溴铵、临床指标、临床医生、计数、呼吸系统、程度、测定、不良事件、手术间

所属期刊栏目：2

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：10-14