同型半胱氨酸和维生素B12及叶酸在糖尿病视网膜病变中的含量变化及临床意义

摘要：

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)、叶酸的含量变化,并探讨其在DR发生发展中的意义.方法:采用病例对照研究设计,选取2021-07/2022-01在深圳市人民医院眼科诊治的DR患者95例和在内分泌科就诊的糖尿病(DM)患者94例,以及在眼科诊治的单纯年龄相关性白内障患者87例作为正常对照组.采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清.采用酶联免疫定量法检测每组患者血清中Hcy的浓度,化学发光免疫法检测VitB12和叶酸的浓度.采用Pearson线性相关分析法评估各组血清Hcy与各临床参数的相关性,采用多因素线性回归分析评估影响Hcy水平的主要因素.ROC曲线分析血清Hcy、VitB12及叶酸对DR的诊断价值.结果:DR组血清中Hcy浓度为16.52±3.54μmol/L,明显高于糖尿病组(10.86±3.47μmol/L)和正常对照组(6.84±1.39μmol/L)(均P<0.05);正常对照组血清中VitB12的浓度为501.79±108.95pmol/L高于糖尿病组(478.57±57.85pmol/L)和DR组(455.88±181.49pmol/L),但无差异(P=0.054);正常对照组血清中叶酸的浓度为10.31±2.43nmol/L高于糖尿病组(9.94±1.90nmol/L)和DR组(7.27±2.79nmol/L),其中DR组与DM组之间有差异(P<0.05);在DR组中Hcy的表达水平与甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均呈弱正相关(r=0.208,P=0.043;r=0.240,P=0.019).多因素线性回归分析表明LDL是影响DR患者Hcy表达的重要因素.ROC曲线说明Hcy对DR的诊断具有重要价值.结论:Hcy、VitB12及叶酸在DR组、DM组及正常对照组中存在差异性表达,其中Hcy可能参与了DR的发病进程,并对DR的诊断具有重要价值,且LDL是影响其表达的重要因素.

关键词：糖尿病视网膜病变、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12

所属期刊栏目：23

分类号：R743.3;R541.4;R684.1

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金;深圳市科技计划项目;黑龙江省卫生计生委科研课题

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：256-260