下斜肌肌腹转位术治疗轻度下斜肌亢进伴小度数垂直斜视

摘要：

目的:观察下斜肌肌腹转位(IOBT)术在单眼下斜肌轻度亢进伴小度数垂直斜视中的应用效果.方法:回顾性分析2019-09/2021-08在我院行IOBT术的患者,纳入标准为单眼下斜肌轻度亢进(2+及以下),并伴有轻度非共同性垂直斜视(4～9PD).水平斜视按照常规手术量和方式设计,同期单侧下斜肌亢进眼行单眼IOBT术.观察手术前后水平斜视度、垂直斜视度、侧方注视位垂直斜视度、黄斑视盘夹角及下斜肌亢进程度等.结果:纳入病例共16例16眼,年龄4～39岁.1例为先天性内斜视术后5a,单眼上斜肌轻度麻痹继发下斜肌功能亢进,余15例均为原发性下斜肌功能亢进伴水平斜视.随访时间为3～6mo.术前和术后平均下斜肌亢进程度分级分别为+2.00(2.00,2.00)级和0.00(0.00,0.00)级(Z=-3.704,P<0.001),平均改善2.00(1.25,2.00)级;水平斜视度从术前69.13±25.86PD减少到术后2.75±2.59PD(t=9.929,P<0.001);第一眼位垂直斜视从术前7.44±1.32PD减少到术后1.00±1.21PD(t=22.335,P<0.001),平均矫正上斜视为6.44±1.15PD;侧方注视垂直斜视从术前12.44±2.73PD减少到术后3.00±2.13PD,平均矫正9.44±2.73PD(t=13.819,P<0.001).黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA)术前为-8.85°±6.53°,术后为-6.49°±7.01°(t=-2.384,P<0.001),平均减少2.36°.未见术后过矫及下斜肌功能不足等并发症.结论:IOBT术对矫正单侧轻度下斜肌亢进伴小度数垂直斜视是安全有效的.

关键词：下斜肌肌腹转位术、下斜肌轻度亢进、小度数垂直斜视

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分类号：R779.6;R6;R318.01

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划重点项目;空军军医大学第一附属医院学科助推计划多学科综合诊疗项目;空军军医大学第一附属医院学科助推计划;国家自然科学基金

在线出版日期：2022-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：839-843