23 G玻璃体切除术治疗金属异物致眼球穿通伤的疗效及预后

摘要：

目的:总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23 G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素.方法:前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通伤需行23 G玻璃体切除手术的患者38例38眼,收集患者年龄、性别、眼别、受伤场所、异物大小、伤口长度、异物位置、初视力与终视力、黄斑情况等资料.应用眼外伤评分系统(ocular trauma score,OTS)评估患者预后.随访时间均超过6mo.结果:患者38例38眼中,眼外伤主要发生在工作场所,共33例(87％);其次为运动场所,共3例(8％).球内异物行23 G玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1者共21眼(55％).术前出现视网膜脱离、异物较大(>5.0mm)、晶状体损伤是预后差的重要因素.异物位于玻璃体者23眼(61％),位于视网膜者15眼(39％).就诊时即出现视网膜脱离者21眼(55％),眼内炎者7眼(18％),球内异物(intraocular foreign bodies,IFOB)直径>5.0mm者7眼(18％),术后出现较严重PVR者6眼(16％),黄斑前膜者5眼(13％).相同OTS评分下,术后6mo视力明显优于术前;无论术前还是术后6 mo视力,OTS评分越高,视力越好.结论:金属异物所致眼球穿通伤多发生在40岁以下年轻男性,以工作场所为主,未采用防护措施是受伤的主要原因.影响最终视力的主要因素是受伤后出现视网膜脱离、异物>5.0 mm和术后PVR的出现.23 G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤安全、可靠、有效.OTS评分可有效用于金属异物所致眼球穿通伤患者,并作出合理、有用的术后视力预测.

关键词：金属异物、23G、玻璃体切除术、眼球穿通伤、OTS评分

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资助基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目2014AB00347

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1537-1540