20G和25G三通道玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效分析

摘要：

目的:探究20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的疗效,为特发性黄斑前膜的微创治疗提供理论依据.方法:采用病历资料回顾性分析的方式进行疗效研究.选取2014-01/2016-12于我院眼科治疗的特发性黄斑前膜患者60例60眼.根据不同手术方式进行分组,将采用20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术治疗的患者28例28眼设为对照组,采用25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗的患者32例32眼设为观察组,经术后3 mo的随访评价两组患者治疗后视力、OCT检查结果、舒适度,并记录手术时间、并发症以及复发情况.结果:观察组手术时问为18～ 25(平均20±2.15)min,对照组手术时间为22 ～ 35(平均28±2.07)min,两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,两组患者视力均较术前提高,无视力下降.观察组视力提高患者比例为69％,显著高于对照组(50％),差异有统计学意义(x2=7.287,P＜0.05),术前两组患者眼压比较无统计学意义,术后1d两组患者眼压均较术前降低,差异有统计学意义(F时间=31.34,P＜0.01;F组别=17.43,P＜0.01),术后7d,1mo与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患者OCT检查黄斑厚度比较差异无统计学意义.术后7d,1、3mo OCT检查两组患者黄斑前膜均消失,黄斑厚度较术前比较均减少,黄斑水肿消退或者减轻,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3mo时,两组患者均未发现黄斑前膜复发.术后7d,1、3mo两组间黄斑厚度比较差异均无统计学意义.术后1d,对照组患者均存在异物感、肿胀、流泪、疼痛等眼部不适,其中20眼有结膜充血、水肿,考虑结膜缝线造成眼部不适,给予对症治疗后症状缓解.观察组中有12眼轻度结膜充血水肿,4眼切口处点状出血,5眼出现低眼压,眼压为6 ～ 8mmHg,未做特殊处理,术后7d出血均自行消除,水肿减轻,眼压恢复正常.观察组患者均未出现异物感,肿胀等眼部不适症状.所有患者末次随访时两组患者均未发现医源性视网膜脱离、白内障、眼内炎等严重并发症发生.结论:20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术和25G经结膜无缝合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜疗效相当,但25G经结膜无缝合玻璃体切除术手术时间短,患者舒适度更好.

关键词：20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术、25G经结膜无缝合玻璃体切除术、特发性黄斑前膜

所属期刊栏目：17

分类号：R77;TP8

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2105-2108