不同镇痛药超前镇痛在斜视矫正术中的临床效果探讨

摘要：

目的:比较帕瑞昔布钠、布托啡诺、杜冷丁三种镇痛药的超前镇痛对斜视矫正术中、术后的药物疗效,探讨一种高效、低副作用的斜视手术镇痛剂.方法:本研究经我院医学伦理委员会批准、获得患者及家属同意,选取共同性斜视患者,年龄18～50岁,美国麻醉师协会麻醉危险度分级(ASA Classification of Anesthesia Risk)Ⅰ级,拟行斜视矫正术者,采用随机、双盲、对照的研究方法,随机分为4组(n=20):帕瑞昔布组(P组)、布托啡诺组(B组)、杜冷丁组(D组)、生理盐水组(N组),分别于术前30min臀大肌肌肉注射,P组注射用帕瑞昔布钠40mg、B组注射用布托啡诺1mg、D组杜冷丁50mg、N组生理盐水2mL.记录术前1d(T0)基础心率(heart rate,HR)、平均动脉压(meananerial pressure,MAP);术中(T1)记录疼痛数字模拟评分(numeric rating scales,NRS)、眼心反射(culocardiac reflex,OCR)及恶心呕吐、出汗不良反应;术后2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)观察NRS、HR、MAP及恶心、呕吐不良反应.结果:T1,P,B,D各组NRS均较N组低,差异有统计学意义(P<0.05),OCR及恶心呕吐、出汗情况差异无统计学意义(P>0.05);T2,恶心呕吐症状D组较P,B,N三组明显,N组较P,B两组明显,差异有统计学意义(P<0.05),P,B组差异无统计学意义,NRS各组间差异无统计学意义(P>0.05);T3,D,N两组NRS均较T2增大,与P,B两组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组恶心呕吐症状较P,B,N三组明显,差异有统计学意义(P<0.05),P,B,N组间差异无统计学意义(P>0.05);T4,各观察指标差异无统计学意义(P>0.05).术后P,B组NRS在各时间点差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠单剂量超前镇痛应用于局部麻醉下斜视矫正术,具有良好的术中和术后镇痛效果,可替代精麻类管制镇痛药布托啡诺和杜冷丁,并能减轻术后恶心呕吐症状.

关键词：斜视手术、超前阵痛、帕瑞昔布钠、布托啡诺、杜冷丁

所属期刊栏目：13

分类号：R61;R47

在线出版日期：2013-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：897-900