早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素分析

摘要：

目的:观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果,分析光凝术后病变进展的影响因素.方法:回顾分析激光光凝治疗ROP患者46例89眼,其中阈值前Ⅰ型57眼,阈值期32眼.采用810nm激光对周边视网膜无血管区进行光凝治疗.根据光凝术后结果分为病变消退组和进展组.随访视网膜解剖结构和ROP病变的变化,分析ROP病变部位、病变程度、光凝点数量、机械辅助呼吸、败血症、新生儿肺炎等因素与光凝术后病变进展的相关性.结果:ROP 89眼经激光光凝治疗后病变完全消退79眼(89%),病变进展10眼(11%).光凝治疗ROP病变消退组与进展组比较,出生胎龄、出生体重、首次光凝校正胎龄差异无统计学意义(P=0.668,0.495,0.143).病变进展组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量均较病变消退组明显增加,差异有统计学意义(P=0.035,0.017,0.000,0.031).Logistic回归分析结果显示,AP-ROP 与光凝术后病变进展有关(P=0.001).AP-ROP患眼光凝术后病变进展的可能性是非AP-ROP患眼的12.167倍(95% CI:2.733～54.154).结论:激光光凝术能有效控制早期ROP的病变进展,使大部分阈值前Ⅰ型和阈值期ROP病变完全消退.急性进展性后极部早产儿视网膜病变光凝术后容易发生视网膜脱离,是影响光凝术后疗效的最主要因素.

关键词：视网膜病、早产儿/治疗、激光凝固术、影响因素

所属期刊栏目：13

分类号：R77;R72

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：532-536