微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响

摘要：

目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况.方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dry eyes symptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查.对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析.结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异.两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组.B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05).结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢.

关键词：干眼、微创玻璃体视网膜切除术、泪膜、糖尿病

所属期刊栏目：11

分类号：R77;R58

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：817-820