改良结膜切口行巩膜外垫压手术的临床观察

摘要：

目的:探讨改良结膜切口行巩膜外垫压手术治疗视网膜脱离的可行性及效果.方法:2007-08/2008-04对30例30眼经术前仔细检查确定适合行单纯巩膜外垫压手术的孔源性视网膜脱离患者,术中先根据术前检查的裂孔位置,经结膜缝线预置裂孔所在象限的相邻两直肌牵引线,再行结膜外裂孔定位,根据裂孔位置行结膜切口,根据裂孔的形态、大小及方向,平行或垂直于角膜缘剪开该处球结膜及筋膜,充分暴露裂孔相对应的巩膜,再次巩膜外裂孔定位、标记,巩膜缝线硅海绵外加压块,检查眼底确保正确的孔嵴关系,连续缝合球结膜.术中对裂孔未作凝固处理,术后裂孔周围行激光光凝.手术后随访2～8mo.结果:所有患者手术过程顺利,结膜切口缝合后均呈直线状,长约1.0～1.8cm,切口最前端距离角膜缘0.8～1.4cm.手术后随访2～8mo,所有患者均未见发生垫压带暴露的情况.视网膜完全复位27眼,1眼手术后视网膜脱离未复位经二次外加压块调位术后视网膜复位,2眼术后复发,1眼经玻璃体手术后视网膜复位,1眼行巩膜外环扎外垫压而均获视网膜复位;手术后视力提高23眼,不变5眼,下降2眼.结论:改良结膜切口行巩膜外垫压手术治疗视网膜脱离不仅符合最小量手术原则,而且初步体现了尽量避免损伤角膜缘干细胞的切口设计思想,手术创伤小,术后视网膜复位率与以往常规结膜切口手术相同,是一种在临床上值得应用的手术方法.

关键词：视网膜脱离、结膜切口、巩膜外垫压手术

所属期刊栏目：09

分类号：R77;R65

在线出版日期：2009-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：779-781