10.13431/j.cnki.immunol.j.20220136
Th17/Treg细胞失衡及血清miR-146a对早产儿宫内感染的诊断价值及危险因素分析
目的 观察辅助性T细胞(helper T cell,Th)17/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)失衡与血清微小RNA-146a(micro RNA-146a,miR-146a)在早产儿宫内感染中的关系,探究其诊断价值,并探究其危险因素,以期为早产儿宫内感染的临床诊断和治疗提供参考.方法 2019年4月至2022年1月在我院分娩并于新生儿监护病房住院治疗的109例早产儿根据是否存在宫内感染分为感染组(46例)和非感染组(63例).收集2组患儿的一般资料,采用RT-PCR检测miR-146a表达,采用流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞百分比并计算二者的比值.感染组患儿在治疗后再次测量以上指标.采用ROC曲线图确定miR-146a、Th17、Treg等指标的诊断价值,采用Pearson方法分析miR-146a水平和Th17/Treg的相关性,采用多元Logistic回归分析探究早产儿宫内感染的危险因素.结果 1)感染组和非感染组性别、分娩方式、产时窒息、机械通气差异无统计学意义(P＞0.05),2组宫内窘迫、胎膜早破、出生体质量、胎龄差异有统计学意义(P＜0.05).2)感染组miR-146a、Treg表达显著低于非感染组(P＜0.05),Th17、Th17/Treg显著高于非感染组(P＜0.05),差异均具有统计学意义(P＜0.05).3)感染组治疗后的miR-146a、Treg显著升高(P＜0.05),Th17、Th17/Treg显著降低(P＜0.05),差异均具有统计学意义(P＜0.05).4)miR146-a、Th17、Treg、Th17/Treg 的 ROC 曲线下面积分别为 0.730(95％CI:0.635～0.825)、0.606(95％CI:0.501～0.711)、0.686(95％CI:0.577～0.795)、0.891(95％CI:0.823～0.960)o 5)miR-146a水平与Th17/Treg值呈负相关(R=-0.573,P=0.016).6)多因素Logistic回归分析发现宫内窘迫、胎膜早破、出生体质量＜1 500 g、胎龄＜32周、miR-146a＜0.60、Th17/Treg＞0.35是早产儿宫内感染的独立风险因素(P＜0.05).结论 Th17/Treg细胞失衡和miR-146a表达下降可能参与早产儿宫内感染.
早产儿、宫内感染、微小RNA、辅助T细胞、调节T细胞、免疫平衡
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R722(儿科学)
2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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