早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究

摘要：

目的 评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果.方法 回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率.结果 试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P＜0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P＞0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率.

关键词：坏死性筋膜炎、CVVH、脓毒性休克、炎症介质

所属期刊栏目：32

分类号：R392.7;R459.9

资助基金：国家临床重点专科建设项目;国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2016-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：152-157