抗核抗体与抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断上的应用
目的 探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗核抗体谱(antinuclear antibodies spectrum,ANAs)联合检测在自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)诊断上的应用方案及价值,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率.方法 对1231份本院门诊和住院疑似AID患者的血清标本分别采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)和免疫印迹法(immumoblot test,IBT)检测ANA和ANAs,对其中IIF-ANA1∶100(-)/IBT-ANAs(+)标本分别进行1∶10及1∶32稀释后采用IIF检测ANA,最后对上述检测结果 进行统计分析.结果 1231份血清标本中ANA阳性414份,占33.63％,ANAs阳性429份,占34.85％.按不同检测方案进行分组,发现同时检测IIF-ANA与IBT-ANAs的方案对确诊/疑似AID病人检出率最高(43.05％),分别与应用IIF-ANA进行AID的初筛的方案、仅检测IBT-ANAs的方案相比均有统计学意义(x2=23.12,P＜ 0.05,x2=17.42,P＜ 0.05).对116份(9.42％)IIF-ANA 1∶100(-)/IBT-ANAs(+)的标本分别进行1∶32及1∶10稀释后再采用IIF检测ANA,发现其中103份标本ANA荧光结果 ≥1∶32,10份标本ANA荧光结果 ＜1∶32而≥1∶10,3份标本ANA荧光结果 ＜1∶10;将标本增加1∶32和1∶10稀释度可将AID确诊/疑似病例检出率分别提高8.37％(x2=20.84,P＜ 0.05)与9.18％(X2=24.70,P＜0.05),但二者之间相比则无统计学意义(X2=0.17,P＞0.5).结论 IIF-ANA可应用于大范围AID病人初筛以减轻病人经济负担及实验室工作量压力.但是仅检测IIF-ANA或IBT-ANAs均可导致临床上患有AID或潜在的AID病人的漏检.联合检测IIF-ANA和IBT-ANAs,尤其是对临床高度怀疑AID、且ANA荧光结果 ≥1∶32的标本进行IBT-ANAs的检测可显著提高检出率,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率.
抗核抗体、间接免疫荧光法、抗核抗体谱、免疫印迹法、联合检测、自身免疫性疾病
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R392-33
2013-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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