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围术期保温对老年病人免疫功能的影响

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目的 探讨研究围术期保温对老年病人的免疫功能的影响.方法 选择60例腹腔镜下行直肠癌根治术老年病人,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,按常规手术进行,Ⅱ组为实验组,采用综合性保温.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30、60、90、120 min和术毕的鼻咽温度.麻醉前,术毕24、48、72、120、168 h取外周静脉血测量两组老年病人的T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、NK、IL-2、IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量.结果 Ⅰ组麻醉后30、60、90、120 min及术毕时体温明显低于麻醉前和Ⅱ组体温(P<0.05或P<0.01).两组患者在术后24、48、72 h时CD3+、CD4+、NK和IL-2含量较麻醉前均下降(P<0.05或P<0.01),但Ⅱ组的CD3+、CD4+、NK和IL-2水平明显高于Ⅰ组的(P<0.05).两组的IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量较麻醉前明显升高(P<0.05或P<0.01),但Ⅱ组的IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量明显低于Ⅰ组水平(P<0.01),在术后120 h时,Ⅰ组的CRP的含量明显高于Ⅱ组和麻醉前水平(P<0.01).结论 围术期综合性保温能够部分减轻老年患者术后免疫抑制程度,使患者早期康复.

围术期、保温、老年病人、免疫功能

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R392.3

2010-11-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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