玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿
目的:探讨玻璃体内注射丙酮化曲安奈德用于治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起黄斑水肿的安全性和有效性.方法:在Wisconsin大学和Bascom Palmer眼科研究所,对13例(13只眼)连续的CRVO引起黄斑水肿的患者应用玻璃体内注射丙酮化曲安奈德(4mg)治疗,回顾研究其病历记录.每次玻璃体内注射时应用27G或30G针头通过睫状体平坦部注射.主要结果测量:Snellen视力的变化、黄斑水肿的临床表现、应用光学相干断层扫描仪(OCT)测量中心凹的增厚以及并发症的出现频率.结果:13例患者的平均年龄为67岁(四分位数间距为57～77岁),注射前症状的平均持续时间为8个月(四分位数间距为4～9个月).患眼在初诊时的平均视力为20/500,在6个月随诊检查时的平均视力为20/180.所有13例患者都完成了6个月的随诊检查.非缺血型CRVO患眼(n=5)的视力有显著的提高,而缺血型CRVO患眼(n=8)没有显著的视力提高.患者没有出现视力下降.初诊时OCT测量的平均中心凹厚度为590μm(视网膜增厚=416μm).12例患者在1个月随诊检查时OCT测量的平均中心凹厚度为212μm(视网膜增厚=38μm).13例患者在3个月随诊检查时OCT测量的平均中心凹厚度为193μm(视网膜增厚=19μm).在3和6个月随诊检查之间,4例患者的黄斑水肿复发,其中3例患者再次接受了曲安奈德的注射.这3例患者中的2例经过再次治疗视力提高.在6个月随诊检查时,13例患者OCT测量的平均中心凹厚度为281μm(视网膜增厚=107μm).没有发生视网膜脱离或眼内炎等并发症.1例患者出现了眼压的升高,应用2种房水生成抑制剂治疗得以控制.结论:在部分CRVO引起黄斑水肿的患者中,玻璃体内注射曲安奈德可能是一种有效的治疗方法.与缺血型CRVO患者相比,非缺血型CRVO患者可以获得更令人满意的效果.部分患者可能需要重复治疗.在本组患者中未发现严重的并发症.
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2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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