开角型青光眼患病率与血压水平的关系
背景:开角型青光眼(OAG)的发病危险性与相对于眼压的低血压、即与低灌注压(PP)有关.此外,全身高血压可能增加OAG的发病危险性.目的:在一黑人人群中,对作为OAG发病危险因素的高血压和PP(PP=血压-眼压)进行评估,以澄清它们可能存在的相互关系.设计:以人群为基础的队列研究(参加率85%),对西印度群岛巴巴多斯的年龄≥40岁的居民进行单纯随机抽样.参加者:具有发病危险的黑人2 989例,4年以后67人发生OAG(发病率2.2%).主要观察指标:根据逻辑回归分析,计算OAG的校正相对危险度(RR).结果:4年危险度随基线眼压而明显增加.当眼压≤17mm Hg(1kPa=7.5mm Hg)时,发病率为0.7%;当眼压＞25mm Hg时,发病率达到18.3%,RR增加25倍.然而,OAG在整个眼压范围内均可发生,并且2/3新发病例的基线眼压＜25mm Hg.基线高血压与OAG的RR的半量相关[RR为0.49;95%可信限(CI)为0.29～0.85],RR也趋于随收缩期血压增加而降低(P=0.07).与上述发现相一致,基线灌注压较低使RR增加(收缩期PP＜101mm Hg,RR为2.6,95%CI为1.3～4.9;舒张期PP＜55mm Hg,RR为3.2,95%CI为1.6～6.6;平均灌注压＜42mm Hg,RR为3.1,95%CI为1.6～6.0).结论:随基线眼压升高,OAG的发病危险性大幅度增加.与其相比,基础状态下全身高血压患者的RR却只有其一半,这提示:高血压不增加(而且可能降低)OAG的4年发病危险度.较低的基线PP增加RR大约3倍,这一结果与OAG发病机制的血管假说相一致.
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R77(眼科学)
2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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