医生健康研究试验Ⅰ结束后使用阿司匹林与白内障危险度的随访
背景:在医生健康研究Ⅰ,随机试验结果提示5年低剂量阿司匹林治疗对所有白内障患者[相对危险度(RR),0.94；95％可信区间(CI),0.79～1.13]或在治疗期间行白内障摘除术者(RR,0.81；95％CI,0.65～1.01)均无明显有效作用.目的:检验指定的阿司匹林治疗及试验完成后,自行选用阿司匹林治疗在医生健康研究Ⅰ 15年的随访中与年龄相关的白内障危险度的作用.方法:参加者为纳入医生健康研究Ⅰ在基线时无白内障的20 968名美国男性医生.在第7年,当该试验中随机阿司匹林试验结束后,通过每年1次问卷调查计算出自行选用阿司匹林者.主要测量结果为年龄-相关性白内障及年龄-相关性白内障摘除术,以病历记录回顾证实为依据,自报因年龄-相关性晶体混浊造成最佳矫正视力下降至20/30或更差者.结果:在平均14.9年的随访中,有2 081例白内障和1 198例接受白内障摘除术者.所有年龄和β胡萝卜素校正的白内障RR在指定阿司匹林治疗与安慰剂治疗的男性比较是1.09(95％CI,1.00～1.18).白内障摘除术RR为1.09(95％CI,0.98～1.22).在平均7.9年的试验后随访中,共记录1 225例白内障及635例白内障摘除术.经常使用阿司匹林(≥180天/年)与未使用者的男性比较(0～13天/年),7年白内障多变量RR为1.20(95％CI,1.03～1.40).白内障摘除术的多变量分析RR为1.22(95％CI,0.98～1.51).诊断白内障亚型与白内障亚型摘除术的结果相似.结论:本分析以随机分配阿司匹林为依据,提示5年低剂量阿司匹林治疗对总的白内障或白内障摘除术无长期益处.试验后观察的数据亦提示使用阿司匹林者不会降低白内障的危险度,且指出使用阿司匹林者白内障危险度轻度增高.进一步的随机实验数据研究长期低剂量阿司匹林效果被收集作为正在进行的妇女健康研究的一部分,即在39 876名外表健康的绝经期美国女性卫生专业人员中进行的低剂量阿司匹林和维生素E的随机研究.
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2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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