玻璃体内注射低剂量组织纤维蛋白溶酶原活化剂及气体移离治疗黄斑下出血
目的:调查年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者中,用低剂量玻璃体内组织纤维蛋白溶酶原活化剂(tissue plasminogen activator,tPA)和膨胀气泡在使黄斑下出血移离中的安全性和功效.患者和方法:我们对1个大学中心的14例连续ARMD患者的病历进行回顾性复习,他们为使黄斑下出血血栓溶解和移离而接受低剂量玻璃体内tPA(18～50μg)和膨胀气体(0.3～0.4mL过氟丙烷).接受操作后,患者保持面向下体位1～3d.主要结果测量:血从黄斑凹移离,早期和最终视力及tPA毒性.结果:14例患者中,10例(71%)血自黄斑凹完全移离,3例(21%)部分移离.1例患者未发生移离.8例患者(57%)中,早期(＜2个月)术后视力增进2行或更多行.在平均7.7个月随访中,13例患者中2例(15%)保持2行或更多行的增进,69%(9例患者)保持术前视力.对这一低剂量tPA,未见到视网膜毒性的临床迹象.结论:在ARMD患者中,推移黄斑下出血,剂量为18～50μg的玻璃体内tPA和一膨胀气泡是安全而有效的.最终视力为潜在ARMD终期的存在所限.
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2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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