脉络膜新生血管膜切除术后自体虹膜色素上皮移植
背景:作为年龄相关性黄斑变性的一种治疗方法,就象治疗出现视网膜色素上皮(RPE)缺损的其他疾病一样,有人建议将自体虹膜色素上皮(IPE)移植入视网膜下间隙.脉络膜新生血管膜的手术切除伴有RPE细胞层的创伤性缺损,即RPE光感受器复合体完整性的破坏,并使低视力降低.目的:检查IPE细胞是否能够替代RPE细胞以移植到那些有RPE变性疾病或在视网膜下手术后RPE细胞层创伤性缺损的患者的视网膜下间隙.方法:将自体IPE细胞移植到20例连续患者的视网膜下间隙,这些患者通过平坦部玻璃体切除术法接受了视网膜下纤维血管膜的切除.通过虹膜切除术获得自体IPE细胞,分离并直接移植到视网膜下间隙,并以眼底镜、荧光素血管造影及激光扫描检眼镜检查(SLO)微视野检查法在6～11个月间对移植进行评估.结果:在整个随访期间,未观察到任何免疫反应的迹象.由于并发症(孔源性视网膜膜离1例,增生性玻璃体视网膜病1例及黄斑皱襞1例),3例患者需进行修复手术;1例患者未接受IPE细胞.19只晶状体混浊眼中有5只眼接受了白内障手术;其中1例接受联合玻璃体切除术.5例患者提高视力3～4行,13例患者视力稳定(±2行),2例患者视力降低6行.结论:在这种试点性研究中,将自体IPE细胞移植作为脉络膜新生血管膜转换性手术切除的一种附加方法,移植细胞在视网膜下间隙中耐受良好,并且对光感受器功能无不利影响,因为在IPE移植后,在18例患者中可观察到提高或稳定的视力.这些结果提示自体IPE细胞可作为自体RPE细胞的替代物,用来移植到视网膜下间隙以治疗年龄相关性黄斑变性.
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2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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