Turner综合征伴发精神障碍1例报告

摘要：

Turner综合征又称先天性卵巢发育不全 ,在存活女婴中的发病率为1/2500[1 ] ,在精神疾病患者中的检出率为0 .03％ .现将笔者所见1例 T urner综合征伴发精神障碍报告如下.语、多疑、忧愁2 年余,于2017年3月30 日来诊.患者于2年前无明显诱因地出现妄闻、凭空听到有声音说她的坏话,敏感多疑,认为自己想事不说别人都知道了,怀疑自己患了"甲亢",易激惹 ,时无故发脾气 ,时自语自笑、忧愁、少语、少动、主动性差 ,无故不参加学业考试,时烦躁不安,未经治疗.母孕期健康 ,足月顺产,生后无窒息,智力发育与同龄儿无异 ,适龄入学,学习成绩中等偏上,2015年考入某职业技术学院幼师专业.至今月经仍未来潮.病前性格:内向、少语.家族神经精神病史阴性.体格检查:身高149 cm ,耳大低位 ,后发际线低 ,颈短而宽 ,乳间距增宽 ,双侧乳房发育不良,双肺呼吸音清、未闻及干、湿啰音 ,心率87次/min ,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软 ,肝脾未触及.双侧肘外翻 ,双侧掌纹通关手 ,双侧扁平足.生理反射存在 ,病理反射未引出.精神检查:意识清、定向力佳.思维松散 ,存在幻听及内心被揭露感.注意力不集中 ,记忆、智能正常.情感低落,意志活动减退 ,无自知力.辅助检查 :血常规、尿常规正常.血生化:尿酸378 μm o l/L (155～357 μmol/L )、总胆固醇5 .65 mmol/L (2 .33～5 .23 mmol/L)、甘油三酯2 .00 mmol/L (0 .38～1 .71 mmol/L )、低密度胆固醇3 .42 mmol/L (0～3 .12 m m o l/L )、谷丙转氨酶42 U/L (0～40 U/L )、碱性磷酸酶168 U/L (20～150 U/L ) ,余正常.梅毒抗体、艾滋抗体阴性.甲功五项 :三碘甲状腺原氨酸0 .89 ng/ml(0 .66～1 .93 ng/ml)、甲状腺素9 .32μg/dl(4 .2～11 .33 μg/dl)、游离三碘甲状腺原氨酸2 .48 pg/ml (1 .57 ～ 5 .53 pg/ml )、游离甲状腺素13 .02 pmol/L (9 .3～23 .4 pmol/L )、促甲状腺素5 . 21 uIU/mL (0 .40～4 .51 uIU/mL ).心电图:心率103次/min ,窦性心动过速.胸部正侧位片 :未见异常.心脏彩超:心脏结构及功能未见异常.泌尿系妇科彩超 :双肾、输尿管、膀胱声像图未见异常.卵巢发育不良,幼稚子宫.抑郁自评量表(SDS ):65分 ,焦虑自评量表(S A S ):66 分.染色体核型为:45 ,X0.诊断 :T urner综合征伴发精神障碍.给予舍曲林50 mg 每早 ,阿立哌唑口腔崩解片5 mg 每晚.4月1日舍曲林增至100 m g 每早.病情未见明显好转 ,于4月3日出院.

关键词：Turner综合征、精神障碍

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在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：201-202