以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的小儿急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

摘要：

目的 提高对以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的认识.方法 回顾分析1例以AIHA就诊、治疗有效、再次出现贫血后经骨髓细胞学检查确诊为ALL患儿的诊治过程.结果 初诊时进行性面黄、乏力、发热,肝脾肿大,血象示三系减少,RC 15%;肝功示总胆红素、间接胆红素明显增高,间接抗人球蛋白试验阳性;骨髓细胞学检查示符合HA,不除外PNH,幼淋比值增高,动态观察.给予激素治疗后血象恢复正常.4个月后,患儿再次出现贫血,血涂片见大量幼稚细胞,骨髓检查示原幼淋细胞占95%,POX (-),确诊ALL-L2.给予VDP方案化疗,诱导28 d,骨髓完全缓解.结论 以AIHA为首发症状的儿童ALL非常少见,也出现经典ALL临床特征:贫血、出血、肝脾肿大、感染等,但黄疸明显,存在溶血的证据,骨髓尚达不到诊断标准,且初期激素治疗有效,易误诊.

关键词：自身免疫性溶血性贫血、首发表现、急性淋巴细胞白血病

所属期刊栏目：33

分类号：R733.71(肿瘤学)

在线出版日期：2011-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：171-173