DRG下某医院住院病案首页缺陷分析及对策

摘要：

根据病案首页填写规范,对2022年1月至9月出院的28185份医保患者病案进行质控,发现其中1354份存在首页缺陷问题.主诊选择错误、其他诊断错误或漏填、手术操作漏填或手术名称不规范等问题占比61.6％.造成以上首页缺陷的原因可能是医师对病案首页的填写不规范与DRG知识掌握不足、对病案首页的填写不够重视、临床科室质控不到位等.病案首页质量不仅关系医院的医保给付、国家三级绩效考核、医院等级评价,更对本地区的DRG医保支付改革具有建设性意义.

关键词：住院病案首页、质量控制、DRG分组、缺陷分析、改进措施

分类号：G275.3(档案学、档案事业)

在线出版日期：2023-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：88-90,94