补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

摘要：

目的:系统评价补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:计算机全面检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集从建库至2018年3月正式发表的补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT).由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入12个研究,合计911例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,补阳还五汤与RAAS阻断剂联用,在临床总有效率方面合并效应量:(OR =4.92,95％ CI[3.05,7.92]),差异有统计学意义;并且能降低24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)(MD=-36.09,95％ CI[-50.78,-21.40]);但对于降低血肌酐(Scr)(MD=-0.58,95％ CI[-5.07,3.92])、降低糖化血红蛋白(HbA1c)(MD=-0.81,95％ CIK[-2.21,0.59])和降低空腹血糖(FBG)(MD=-0.34,95％ CI[-0.87,0.19])与对照组相比差异均无统计学意义.结论:与单用RAAS阻断剂相比,补阳还五汤联合RAAS阻断剂能提高临床治疗总有效率,并且能够有效的降低UAER,但对于降低Scr、HbA1c、FBG上无证据显示较对照组更为有效.受纳入研究质量限制,还需开展更多高质量的RCT对其疗效及安全性予以验证.

关键词：补阳还五汤、RAAS阻断剂、早期糖尿病肾病、Meta分析

所属期刊栏目：46

分类号：R587.2;R692.9(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金81560808

在线出版日期：2019-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1362-1367