64例慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜象、病理象相关性研究

摘要：

目的:本研究旨在通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)5个中医证型患者的胃镜象和病理象特点,探讨CAG中医证型与胃镜及病理表现的相关性,从而为CAG的中医辨证和治疗提供一定的依据.方法:选取64例经确诊为CAG的患者,收集患者的一般资料、中医四诊信息以及胃镜、病理资料,进行中医辨证分型,资料分类整理,并统计分析.结果:64例CAG患者中,胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高,证型分布差异有显著统计学意义(P＜0.05).胃黏膜轻度萎缩以胃阴不足型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩则以脾胃湿热型多见,不同腺体萎缩程度的证型分布有显著性差异(P＜0.05).肠上皮化生阳性者35例,阴性29例,总体阳性率54.69％,各证型肠化生阳性率差异无显著统计学意义(P＞0.05).不典型增生阳性22例,阴性42例,总体阳性率34.38％,各证型不典型增生阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型＞胃阴不足型＞脾胃湿热型＞肝胃不和型＞脾胃虚弱型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).各证型幽门螺杆菌感染阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型＞脾胃湿热型＞脾胃虚弱型＞胃阴不足型＞肝胃不和型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:①胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高.②胃黏膜轻度萎缩以肝胃不和型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩以胃阴不足型多见.③肠上皮化生阳性率、不典型增生阳性率以胃络瘀阻型最高.

关键词：CAG、中医证型、胃镜象、病理象

所属期刊栏目：43

分类号：R573.32(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金;天津市自然科学基金

在线出版日期：2016-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：458-461