疏肝解郁法治疗久咳有感

摘要：

@@ 病案举例:某女,73岁.有慢性咳嗽、咯痰病史10余年,每因天气变化或受凉诱发,每年发病累计达3个月以上,3年前出现气促,本次又因受凉诱发咳嗽咯痰,伴见气促、胸闷.治疗初期以健脾补肺,止咳化痰平喘、活血祛瘀为法,中药汤剂以苏子降气汤加减.治疗后患者咳嗽、咯痰情况仍时有反复,效果一般.经观察其情绪波动较大,时有焦虑不安,表情抑郁、多疑,对其进行精神开导工作后发现患者自2005年初丈夫去世后病情反复,多次频繁住院治疗,自觉悲伤欲哭,时有烦躁,经心理科会诊考虑为焦虑伴抑郁状态,观其咳嗽较频急,咽痒不适,咯少量白色泡沫痰,较难咯出,咳嗽甚时咯少量血丝痰,时伴有胸闷痛、气促,与情绪激动密切相关,纳眠差舌边黯红苔燥,脉弦数.四诊合参,中医辨证以肝气郁结、痰瘀内阻为主,中药以舒肝理气解郁、活血通络化痰为法,药用:柴胡、赤芍、白芍各15g,香附10g,桔梗8g,佛手15g,川芎10g,降香15g,法半夏、枳壳各10g,郁金15g,橘络8g,生甘草5g.上方加水500mL,煎至200mL.温服,日1剂.方以柴胡疏肝散加减,方中柴胡、香附、郁金、佛手疏肝解郁、理气畅中;川芎、芍药、降香、生甘草活血通络、柔肝缓急;桔梗、枳壳一升一降,调畅气机;橘络、法夏温化寒痰.经治疗后患者精神好转,情绪稳定,未见明显焦虑、烦躁及抑郁情绪,未诉气促、胸闷,纳眠改善,无诉咽痒、干咳,无咯痰.

机标关键词：疏肝解郁法、咳嗽、住院治疗、抑郁情绪、咯痰、活血通络、抑郁状态、胸闷、生甘草、焦虑、患者、柴胡疏肝散、苏子降气汤、中医辨证、中药、枳壳、郁金、咽痒、香附、温化寒痰

所属期刊栏目：33

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2006-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1476-1477