十味芪黄益肾方对慢性肾功能衰竭脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清VEGF/TSP-1干预作用

摘要：

目的:观察十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭(chronicrenal failure,CRF)脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血清血小板结合蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1)的干预作用.方法:采用前瞻性研究方法,选取CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,实际完成64例(对照组31例,治疗组33例),并选取20例健康体检者作为健康对照组.治疗组与对照组均用中药保留灌肠治疗,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别予相应的降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗.治疗组加用十味芪黄益肾方口服.两组疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后检测患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、VEGF和TSP-1水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况.结果:十味芪黄益肾方治疗组临床疾病总有效率为84.84％,中医证候总有效率87.88％,分别优于对照组的70.97％和74.19％(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组Scr水平均较治疗前显著下降(p＜0.05),eGFR水平显著升高(P＜0.05),而治疗组与同期对照组比较Scr和eGFR水平均有明显差异(P＜0.05).治疗组和对照组患者治疗前的血清VEGF和血清TSP-1水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),治疗后两组血清VEGF水平较治疗前均有明显升高(P＜0.01),且治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗后两组血清TSP-1水平较治疗前均有显著下降(P＜0.01),且治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:十味芪黄益肾方可以改善CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者临床症状和肾功能指标,显著升高患者血清VEGF水平及降低血清TSP-1的水平,其作用机制与干预肾间质纤维化有关.

关键词：慢性肾衰竭、肾间质纤维化、血清血管内皮生长因子、血清血小板结合蛋白-1、十味芪黄益肾方

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分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家中医药管理局曹恩泽全国名老中医药专家传承工作室建设项目国中医药人教函”2012”149号

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22