10.14053/j.cnki.ppcr.202309004
免疫抑制剂对肾功能不全的免疫球蛋白A肾病患者的疗效研究
目的 观察免疫抑制剂对肾功能不全的免疫球蛋白 A 肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者的疗效.方法 对2012 年1 月1 日至2021 年 7 月 1 日于郑州大学第一附属医院经活检确诊的 129例IgAN患者[eGFR≤60 ml/(min?m2)]进行回顾性研究.其中,70 例患者应用非免疫抑制剂治疗(非免疫抑制剂组),59 例患者应用免疫抑制剂治疗(免疫抑制剂组).采用 IgAN 牛津评分系统(MEST 评分)评估两组肾脏病理结果,并采用卡方检验对两组病理结果进行比较.主要终点事件定义为eGFR下降超过40%、肾移植、血液透析、腹膜透析或死亡.安全性结局包括新发糖尿病、骨折、严重感染和心血管事件,并采用卡方检验或Fisher精确检验对其进行分析.结果 共有129 例患者进入最终分析.两组的肾脏病理MEST评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的中位随访时间为6 个月,44 例(34%)患者达到了主要结局(即主要终点事件),非免疫抑制剂组有28 例(40%)患者达到主要结局,免疫抑制剂组有 16 例(27%)患者达到主要结局.免疫抑制剂组中,高eGFR组的累积生存率优于低eGFR组(P＜0.05).免疫抑制剂组的累积生存率与非免疫抑制剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但免疫抑制剂组的安全性结局事件发生率高于非免疫抑制剂组.结论 加用免疫抑制剂并不能改善肾功能不全的IgAN患者的预后.与eGFR低的患者相比,eGFR高的患者使用免疫抑制剂的累积生存率更高.
肾小球肾炎、免疫球蛋白A、免疫抑制剂、肾素-血管紧张素系统、糖皮质激素
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R692;R979.5;R726.9
国家自然科学基金81873611
2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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