10.14053/j.cnki.ppcr.202306008
环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时对脑氧饱和度的影响
目的 比较环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,对基础生命体征、脑氧饱和度及术后短期认知功能影响的差异,预测其对围术期脑灌注的影响;评估环泊酚用于全麻诱导时的安全性.方法 选取2021 年10 月至2022 年10 月拟于全麻下接受手术的2 型糖尿病患者60 例,采用随机数字法分为丙泊酚组和环泊酚组,各30 例.分别采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵、环泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵方案诱导,比较两组患者入室(T0)、诱导插管后(T1)、诱导插管后 30 min(T2)、手术结束(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rScO2)、脑电双频谱指数(BIS)并记录;于T1 采集患者静脉血,检测乳酸含量(Lac)与C反应蛋白(CRP)水平;同时分别于术前1d、术后1d、术后7d,利用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能情况.结果 丙泊酚组和环泊酚组临床资料比较,MAP时点间与组间存在交互作用(P<0.05),进一步分析单独效应,组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05)、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),环泊酚组诱导插管后即刻MAP水平较术前下降幅度小于丙泊酚组.HR、rScO2 及BIS时点间主效应差异有统计学意义(P<0.05),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),表明丙泊酚与环泊酚用于麻醉诱导插管时,对HR、rScO2 及BIS的影响无明显差异.环泊酚组诱导插管前后乳酸及CRP水平同丙泊酚组比较,差异无统计学意义(P>0.05).MMSE评分时点间、组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),同术前相比较,丙泊酚组与环泊酚组术后 1d认知功能均略降低,两组降低幅度无明显差异.环泊酚组和丙泊酚组总不良反应发生率分别为 33.33％(10/30)和 70.00％(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 环泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,与丙泊酚相比,可显著降低诱导后低血压及术中相关不良事件发生率;在对机体围术期脑氧饱和度影响与改善术后短期认知功能两方面,二者差异无统计学意义.
环泊酚、丙泊酚、全身麻醉、糖尿病、脑氧饱和度
26
R614.2;R749.1;R971+.2
2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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522-527
