膝关节置换术前焦虑状态患者麻醉效果的影响因素分析

摘要：

目的 研究不同术前心理干预(常规术前辅导、积极心理干预)和不同镇痛方案(术前连续股神经阻滞镇痛、持续静脉自控镇痛、术前连续股神经阻滞镇痛+持续静脉自控镇痛)对焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术后12 h内镇痛效果及精神状态的影响.探讨针对焦虑状态患者的最佳麻醉方法.方法 首次择期拟行单膝全膝关节置换术的患者90例,随机分为6组,每组15人.记录六组患者拔管后12h静息状态下视觉模拟评分、焦虑自评量表评分、镇痛补充治疗比例及不良事件发生情况.结果 六组治疗前后焦虑评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者拔管后12 h焦虑评分比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);各组间患者拔管后12 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素方差分析显示,术前不同心理干预(F=7.327,P＜0.05)与镇痛模式(F=33.258,P＜0.05)对患者术后焦虑评分均有显著影响,且存在交互效应(F=5.681,P＜0.05).术前不同心理干预(F=4.811,P＜0.05)与镇痛模式(F=6.723,P＜0.05)对患者术后VAS评分均有显著影响,但不存在交互效应(F=1.167,P＞0.05).均数图显示,术前积极心理干预联合多模式镇痛组患者术后12 h焦虑评分和VAS评分最低.结论 本研究各组配伍均可以安全地应用于焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术中,其中积极心理干预联合多模式镇痛组在患者拔管后12 h对减轻焦虑情绪以及降低静息状态VAS评分最为明显.

关键词：积极心理干预、多模式镇痛、全膝关节置换术、焦虑状态

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：920-924